Mgbaàmà
Na 90% nke ikpe tupu mmalite nke nsogbu, ọbara mgbali elu anaghị egosiputa. Mgbe ụfọdụ, ọbara mgbali elu (nrụgide dị elu), mkpịsị isi na-agba ume, ọgbụgbọ na ọhụụ nwere ike ime. Na enweghị ọgwụgwọ, ọbara mgbali elu na-akpata mmebi nke akụkụ ahụ na mmepe nke nsogbu (na pasent 20 nke ndị ọrịa): obi na ọrịa akụrụ, mbibi ma ọ bụ ọrịa strok. Ọ bụrụ na ọbara mgbali elu bụ nrịanrịa nke ọrịa ndị ọzọ, a na-echegharị ihe mgbaàmà ya na foto nke usoro ahụ. Ọbara mgbali elu bụ ọrịa nkịtị nke na-emetụta 10-15% nke ndị bi na ya. Nsogbu nke ọbara mgbali elu (CD) bụ isi ihe kpatara ọnwụ. Ejikọtara ọrịa ahụ na ụdị ihe ize ndụ ndị dị ka:
• afọ - ogo CD na-emekarị ka ọ dịkwuo afọ, mana ekwesighi ka ewere ya dị ka ụkpụrụ maka ogo data CD n'oge agadi;
• ibu - CD dị elu karịa ndị mmadụ nwere ibu arọ;
• agbụrụ - ndị America nke ụmụ Afrika, dịka ọmụmaatụ, ọbara mgbali elu, dịka ndị nwere mgbọrọgwụ Europe.
Nnukwu ọbara mgbali elu
Ihe karịrị 90% nke ndị ọrịa nwere ọbara mgbali elu na-enweta ọbara mgbali elu dị mkpa, nke na - amaliteghị inwe ihe kpatara ya. A na-arụ ọrụ ụfọdụ na nke a site na akụkọ ntụrụndụ ezinụlọ, oke ibu, ịṅụbiga mmanya ókè, na ihe ndị metụtara gburugburu ebe obibi.
Ihe ndị ọzọ
• Ọfụma ọbara ọbara na-akpata nsogbu ọbara na-akpata, nke a maara dịka necrosis fibrinoid.
• Ime ime. CD dị arọ na-eme ka ihe dịka 5-10% nke ime ime na, ịbụ akụkụ nke ọrịa siri ike na nhụjuanya nke placenta, na-enye nnukwu nne na nna na nwa ebu n'afọ.
Ọbara elu nwere ike ịbụ ihe mgbaàmà nke abụọ na:
• Ụbụrụ nke akụrụ;
• ụkwara nke endocrine glands nke na-ezo na homonụ na-emetụta nnu salt-metabolism ahụ ma ọ bụ hapụ ihe dị ka adrenaline;
• nara ụfọdụ ọgwụ;
• nsogbu ahụ.
A na-atụgharị ọbara mgbali site na sphygmomanometer. Ngwaọrụ a na - edeba ụkpụrụ abụọ dị na millimeters nke mercury (mm Hg): nke mbụ - na mkpịsị obi obi - na systole, nke abụọ - na ntụrụndụ - na diastole. Mgbe ị na - achọpụta ọbara mgbali elu, a na - atụba mgbanwe abụọ ahụ. Nanị ihe dị ka otu ụzọ n'ụzọ atọ nke ọbara ọbara mgbapụta nwere ike ịchọta ma chọpụta. Maka nchoputa a bụ ndebanye aha nke ọbara mgbali elu ugboro atọ n'ọnọdụ dị iche iche.
Nyocha ndị ọzọ gụnyere:
- mmamịrị analysis maka protein;
- nyocha ọbara maka mkpụrụ nke ọrụ akụrụ;
- X-ray na ECG obi iji chọpụta mmụba obi.
E nwere njehie na-atụgharị ọbara mgbali. E nwere ike ịchọta ụkpụrụ ụgha na ụlọ dị jụụ, nwee eriri afọ ma ọ bụ obere obere akpa. Ndị ọrịa chọrọ ọgwụ mberede gụnyere:
• ndị ọrịa nwere mgbali elu nke dị 250/140 mm Hg. nka. enwe mgbali elu na-ezighị ezi. Ha nwere ike inwe mgbanwe dị ukwuu na ego na enweghị oke na urea (ọnụnọ nke urea na ihe ndị ọzọ na nitrogen na ọbara);
• Ọrịa nwere ọnụọgụ abụọ nke akụkụ ahụ (obi, akụrụ) na ọkwa nrụgide dịka 220/110 mm Hg. Art.
Ụzọ ndị na-abụghị ọgwụcological
Ndị ọrịa nwere ọbara mgbali elu (nrụgide diastolic ruo 95-110 mm Hg) adịghị etinye aka n'ihe ize ndụ, n'ihi ya, ị nwere ike ịnwa iji nweta ihe akpọrọ CD na-enweghị ọgwụ ọjọọ na-eji ụzọ ndị ọzọ:
• ọnwụ ọnwụ;
• mmachi nnu nnu;
• igbochi nri ndị nwere abụba;
• igbochi mmanya na-aba n'anya;
• ịjụ ọgwụ mgbochi;
• ụba ọrụ.
Ọ bụrụ na arụpụtara achọtaghị n'ime ọnwa atọ, ọ nwere ike ịdị mkpa ịde ọgwụ. Iji chịkwaa ọbara mgbali, a na-eji divertics na calcium channel channelers.
Uru nke ọgwụgwọ
Ọgwụgwọ kwesịrị ịdị ogologo oge, ma eleghị anya, ndụ ogologo oge. Ọtụtụ mgbe, mmadụ na-aṅụ ọgwụ maka afọ 30-40. Uru nke usoro ọgwụgwọ na-agụnye:
• Mbelata na ọnwụ, karịsịa n'etiti ndị na-ese siga nke ndị na-eto eto nwere ọbara mgbali elu;
• belata ihe ize ndụ nke ịda mbà n'obi na ọrịa ọgbụgba ụbụrụ;
• belata ihe ize ndụ nke ịkụzi ọdịda akụrụ.
Otú ọ dị, ọbụlagodi na njikwa akara nke ọma, ọbara mgbali elu nwere ike ịdị njọ, karịsịa ma ọ bụrụ na o nwere mmetụta dị egwu nke ọgwụ, gụnyere:
- ike ọgwụgwụ - mgbe na-ewere beta-blockers;
- ụkwara akọrọ - na iji ndị na-eme ihe na-emechi ACE;
- nkwụsị;
- nsogbu na ike, nke nwere ike imetụta ọtụtụ ọgwụ.
Nlekọta nrụgide
Ọtụtụ mgbe, ndị ọrịa na-echezọ na ha nwere ike ịme ka mgbali elu na-achịkwa. Inweta ụkpụrụ omume siri ike siri ike. N'agbanyeghị na ọtụtụ ọgwụ dị, ọ bụ nanị na pasent 20 nke ikpe ọ ga-ekwe omume iji nweta nrụrụ diastolic uru nke ihe na-erughị 90 mm RT. Art. N'ime pasent 60 nke ndị ọrịa, ọbara mgbali elu na-aga n'ihu n'ogo dị elu (nrụrụ diastolic 90-109 mm Hg), ọzọ 20% nwere nsonaazụ ọjọọ (karịa 110 mm Hg).
Mgbe a na-eme ka ọbara mgbali dị elu, nọọlụ nwere ike idezi ọgwụ ọzọ. A pụrụ igbochi mmetụta ọbara mgbali elu na nchoputa nke ọrịa ahụ n'oge na-adịghị anya. N'adịghị ọgwụgwọ, ọbara mgbali elu na-eme ka ohere ịnwụ anwụ tupu afọ iri asaa gasịrị. Otú ọ dị, site n'ịgwọ ọrịa zuru oke, ọtụtụ ndị ọrịa nwere oge ndụ nkịtị n'enweghị nsogbu. Isi ihe kpatara ọnwụ na ọbara mgbali bụ strok (45%) na infarction myocardial (35%). Ndị dị iche iche nke ndị na-enwechaghị ọgwụ nyocha gụnyere: ndị na-eto eto; ndị ikom. Ndị inyom na-eji ọgwụ mgbochi ọnụ ekwu okwu na-enwe ihe ize ndụ nke ịrịa ọrịa strok ma ọ bụ nkwụsị mịchizim, karịsịa ma ọ bụrụ na ha na-ese anwụrụ.
Ihe nchedo
Nnyocha nke data gbasara ọgwụgwọ ọbara mgbatị dị elu gosipụtara na ọnụ ọgụgụ nke nrụgide diastolic site na 5-6 mm Hg. Art. na-eduga na nsonaazụ ndị a:
• 38% belata ihe ize ndụ nke ọrịa strok;
• onu ogugu 16% na enwere obi oria obi.
Iji wepụ ọbara mgbali elu, ndị okenye niile ruo afọ iri asatọ na asatọ kwesịrị ịdị (ugboro ise kwa afọ) na-arụ ọbara mgbali elu. Mgbe ị na-achọpụta ụkpụrụ njedebe ókè ma ọ bụ otu mmụba na mgbali ọbara, nlekota nlezianya dị mkpa.