Kedu ihe a bụ?
N'ime ndị niile a na-ele anya, ndị a na-enyocha, a chọpụtala otu ìgwè ndị inyom, ihe ha si na ya pụta dị iche site na nhazi. Nke a na-enye echiche na na nwa ebu n'afọ ha nwere ike inwe ụdị ọrịa ma ọ bụ nkwarụ dị elu karịa nke ndị ọzọ. Nchọpụta nlezianya dị iche iche bụ ihe mgbagwoju anya nke ọmụmụ gbasara iji chọpụta nsogbu mmepe ma ọ bụ nkwarụ nwa ebu n'afọ. Ihe mgbagwoju ahu gunyere:
♦ nyocha nke biochemical - nyocha nke ọbara nke na-enye gị ohere ịchọpụta na ọnụnọ nke ihe ụfọdụ kpọmkwem ("ihe nrịbama") na ọbara nke gbanwere n'ụdị ọrịa ụfọdụ, dịka ọrịa Down's, Edwards syndrome, na ọnyá ngọngọ. Ya mere, ya na ya na-eme nnyocha ọzọ;
♦ Nchọpụta nke ultrasound (ultrasound) - na-eme kwa ọnwa ọ bụla n'ime afọ ime ma na-enye ohere iji chọpụta ọtụtụ ihe mgbapụta ahụ na ihe nhụjuanya nke mmepe nwatakịrị ahụ. Nchọpụta nlezianya dị iche iche nwere ọtụtụ akụkụ, nke ọ bụla dị mkpa, ebe ọ na-enye ozi gbasara mmepe nwatakịrị na nsogbu ndị nwere ike.
Ihe ize ndụ maka mmepe nke pathology n'ime nwa e bu n'afọ:
♦ Afọ nwanyị ahụ karịrị afọ 35:
♦ na-enwe ọ dịkarịa ala abortions abụọ n'amaghị ama na mmalite mmalite nke afọ ime;
♦ na-eji tupu imepụta ma ọ bụ na mmalite oge nke ime ime nke ọtụtụ nke usoro ọgwụ preparations;
♦ na-ebute site n'ọdịnihu nne nje, nje virus;
♦ ịbịbịa na ezinụlọ nke nwatakịrị na-egosi na ọrịa Down, ọrịa ndị ọzọ chromosomal, nkwarụ na-emetụta ọrịa;
♦ ibu ihe ezinyere na ezinyere chromosomal;
♦ ọrịa ndị a na-eketa na ezinụlọ ozugbo;
♦ Ọpụpụ radiation ma ọ bụ mmetụta ndị ọzọ na-emerụ ahụ na otu n'ime di na nwunye tupu ịpụta.
Kedu ihe na-enyocha nchọpụta mkpụrụ ndụ mmiri?
• Ngwurugwu na - enweghị isi nke hormone choro mmadụ (hCG)
• RARP A bụ protein protein plasma nke nwere afọ ime.
Horm hormone na-arụpụta sel nke embray embryo (chorion). Ọ bụ n'ihi nyochaa na hCG na ime ime nwere ike kpebisie ike ugbua na nke 2 - 3 ụbọchị mgbe njikọta spam nwoke. Ụdị hormone a na-abawanye na 1 trimester ma ruo n'ogo ya site na izu iri na abụọ. Ọzọkwa, ọ na-eji nwayọọ nwayọọ belata ma nọgide na-adịgide n'oge ọkara nke abụọ nke afọ ime. Hmg HCG nwere nkeji abụọ (alpha na beta). Otu n'ime ha bụ beta pụrụ iche, nke a na-eji na nyocha.
Ọ bụrụ na ọkwa nke hCG dị elu, ọ nwere ike ikwu banyere:
• Ụmụ ebu n'afọ otutu (ihe dị elu nke hCG na-abawanye dị ka ọnụ ọgụgụ mkpụrụ);
• Ọrịa ala na ụfọdụ pathologies ndị ọzọ;
♦ Nkoro;
♦ diabetes na nne di n'ihu;
♦ Ụgha nke nkwalite nke afọ ime.
Ọ bụrụ ọkwa nke hCG, ọ nwere ike ikwu banyere:
♦ presence of pregnancy ectopic;
♦ enweghi mmepe ma ọ bụ egwu nke ịkwa ime nke ọma;
♦ na-egbu oge ịzụlite nwa ọhụrụ;
♦ enweghị afọ ojuju nwa;
♦ ọnwụ nwa ebu n'afọ (na II-III afọ atọ nke afọ ime).
A na-agbakọọ ya site na usoro a:
MoM - uru nke ihe na-egosi na ọbara ahụ kewara site na njirimara nke njirimara maka oge a nke ime ime. Ụkpụrụ bụ uru nke egosi na-adị n'otu.
E nwere ọtụtụ ihe nwere ike imetụta uru nke ihe ndị ahụ nwetara:
♦ ibu nwanyi di ime;
♦ Ịṅụ sịga;
♦ na-aṅụ ọgwụ;
• akụkọ ihe mere eme nke ọrịa shuga na-enye aka na nne n'ọdịnihu;
• ime ime n'ihi IVF.
Ya mere, mgbe ị na-atụle ihe ize ndụ, ndị dọkịta na-eji uru MoM ahụ edoziri. Na-eburu n'uche atụmatụ niile na ihe. Ogo nke MoM sitere na 0,5 ruo 2.5. N'ihe gbasara ime afọ ime, ruo 3.5 MoM. Dabere na nsonaazụ ndị a nwetara, ọ ga-edo anya ma nne n'ọdịnihu nwere ihe ize ndụ maka ọrịa chromosomal ma ọ bụ. Ọ bụrụ otú ahụ, dọkịta ga-adụkwuo nyocha. Ọ dịghị mkpa ichegbu onwe gị ozugbo ma ọ bụrụ na e nyere gị nyocha maka nke abụọ nke ọnwa atọ - a na-atụ aro na a ga-ekpuchi ndị inyom dị ime, n'agbanyeghị ihe mbụ nke nyocha ahụ. Chineke na-echebe nchekwa ahụ!
II Nchọpụta nke ndị na-eme nchọpụta
"Nnwale atọ"
A na-eme ya site na nke 16 rue izu nke 20 nke ime ime (oge kachasị mma site na 16 ruo izu 18).
Nbudata ntinye
• Nyocha nke Ultrasound (iji data enweta na trimester mbụ);
• Nyochacha mkpụrụ ndụ;
• ule ọbara maka AFP;
Free estriol;
• chorionic gonadotropin (hCG). Ihe nchoputa nke abuo bu kwa ichoputa ihe izere nke inwe nwatakiri na Down's syndrome, Edwards, nkwankwo neural tube na anomalies ndi ozo. N'oge nyocha nke abụọ, ọmụmụ banyere hormone nke placenta na nwa fetal imeju nke nwa ebu n'afọ, nke na-ebukwa ozi dị mkpa banyere mmepe nwatakịrị ahụ. Gịnị bụ hormones nke "ule atọ" na ihe gosipụtara site na mmụba ma ọ bụ belata na ọkwa ha n'ọbara? Ihe banyere HCG hormone ka e kwugoro n'elu, mana nke abụọ ahụ chọrọ nkọwa.Elfa-fetolrothein (AFP) bụ protein dị na ọbara nwa ahụ mmalite oge ịmalite ịmụ nwa. Nabatara na imeju na akụkụ eriri afọ nke nwa ebu n'afọ. Ihe mmezi nke alpha-fetaprotein bụ iji chebe nwa ebu n'afọ site na usoro nsonye nne.
Nrịbawanye na ọkwa nke AFP na-egosi ihe gbasara nke puru ịdị adị:
♦ malformation of the neural tube of the fetus (anencephaly, spina bifida);
♦ Ọrịa Meckel (ihe ịrịba ama - hernia nke craniocerebral occipital;
♦ atreshagus atresia (ọrịa ọmụmụ nwa ebu n'afọ, mgbe esophagus na nwa ebu n'afọ na-ejedebe, ọ gaghị eru afọ (nwatakịrị ahụ agaghị eri nri site n'ọnụ) 1 ";
♦ umitalic hernia;
♦ enweghị ịhụnanya nke mgbatị abdominal nke nwa ebu n'afọ;
♦ Nnecrosis imeju mkpụrụ na-akpata n'ihi ọrịa nje.
Ịda ọkwa nke AFP na-atụ aro:
♦ Down syndrome - trisomy 21 (okwu mgbe izu iri nke ime n'afọ);
♦ Edwards syndrome - trisomy 18;
♦ ezughị oke ịkọwa oge ime (nke ka ukwuu karịa mkpa maka nchọpụta);
♦ ọnwụ nke nwa ebu n'afọ.
- Ụkpụrụ nke AFP na ọbara
Free estriol - hormone a na-ebu ụzọ nweta placenta, na emesia imeju nwa ebu n'afọ. Na usoro nke ime ime, ogo nke hormone a na-eto eto mgbe nile.
Ọganihu dị n'ogo nke estriol nwere ike ikwu banyere:
♦ Nne ime otutu;
♦ nkpuru buru ibu;
♦ ọrịa imeju, ọrịa akụrụ na nne n'ọdịnihu.
Mbelata na ọkwa nke ala nwere ike igosi:
♦ enweghị afọ ojuju nwa;
♦ Down syndrome;
♦ Anencephaly nke nwa ebu n'afọ;
♦ egwu nke inyefe oge;
♦ Mpoplasia nke nwa nwa ebu n'afọ;
♦ ọrịa nke intrauterine. Ụdị nke estriol na ọbara.
Nchọpụta ihe nkiri Ultrasound III
A na-eme ya site na nke 30 ruo izu 34 nke ime ime (oge kachasị mma site na 32 ruo izu 33). Ultrasound na-enyocha ọnọdụ na ọnọdụ nke placenta, na-ekpebi ọnụọgụ nke mmiri ọmụmụ na ọnọdụ nke nwa ebu n'afọ na akpanwa. Dịka ihe ngosi ahụ, dọkịta nwere ike ịkọwa ihe ọmụmụ ọzọ - dopplerometry na cardiotocography. Doppler - a na - eme nnyocha a site na izu iri abụọ na anọ nke ime ime, ma ọtụtụ mgbe ndị dọkịta na - ede ya akwụkwọ mgbe izu 30 gasịrị.
Ntu maka imezu:
♦ enweghị afọ ojuju nwa;
♦ enweghị mmụba dị elu na nkwụsị nke uterine fundus;
♦ Circumference nke eriri igwe;
♦ gestosis, wdg.
Doppler bụ usoro ultrasound nke na-enye ozi gbasara ọbara ọbara nwa ebu n'afọ. A na-agba ọsọ ọsọ ọbara n'ime arịa nke akpanwa, eriri ụbụrụ, etiti ụbụrụ n'etiti etiti nke nwa ebu n'afọ ma jiri ya tụnyere ọnụego maka oge a. Dị ka ihe si na ya pụta, a na-achọpụta na ntinye ọbara nwa ebu n'afọ bụ ihe nkịtị, ma enweghi oxygen na nri. Ọ bụrụ na ọ dị mkpa, a na-eji ọgwụ ọjọọ eme ihe iji melite ọbara nke placenta. Cardiotocography (CTG) bụ usoro ịdekọ mkpụrụ obi nwa ebu n'afọ yana mgbanwe ya na mmeghachi omume nke uterine. A na-atụ aro ka ị nọrọ na izu 32 nke ime ime. Usoro a enweghị ihe ọ bụla. A na-eme CTG site n'enyemaka nke ihe mmetụta ultrasonic, nke a na-agbanye n'ahụ nwa nwanyị dị ime (a na-ejikarị ya eme ihe n'èzí, nke a na-akpọ CTG nke na-enweghị isi). Oge CTG (site na 40 ruo 60 nkeji) na-adabere n'ụdị ọrụ na ezumike nwa ebu n'afọ. A pụrụ iji CTG mee ihe iji nyochaa ọnọdụ nwa ahụ na n'oge ime ime, na n'oge ọmụmụ ya.
Ntu maka CTG:
♦ diabetes na nne di n'ihu;
♦ ime ime ihe na - ezighi ezi Rh;
♦ nchọpụta ọgwụ nje antiphospholipid n'oge ime;
♦ ịkwụsị oge nwa ebu n'afọ.
Dọkịta na-eduga na nyocha na (ma ọ bụrụ na ọ dị mkpa) na-atụ aro ka ị nyochaa ọzọ, ma ọ ghaghị imetụta mkpebi nwanyị ahụ. Ọtụtụ ndị nne n'ọdịnihu na-ajụ ịchọta ọmụmụ ihe nyocha, na-arụ ụka na ha ga-amụ nwa n'ọnọdụ ọ bụla, n'agbanyeghị ihe nchọpụtara ahụ pụta. Ọ bụrụ na i tinye nọmba ha ma chọghị ime nyocha, mgbe ahụ nke a bụ ikike gị, ọ dịghịkwa onye nwere ike ịmanye gị. Ọrụ nke dọkịta bụ ịkọwa ihe kpatara nchọpụta na-eme iji mee ihe, ihe nchọpụta ndị a nwere ike ime n'ihi nchọpụta na-aga n'ihu, nakwa na usoro nyocha nchọpụta (chorionic biopsy, amniocentesis, cordocentesis), kọọ banyere ihe ize ndụ ndị nwere ike ime. A sị ka e kwuwe, ihe ize ndụ dị na ite ime mgbe ihe nlechara dị otú ahụ dị ihe dịka 2%. Dọkịta ahụ aghaghị ịdọ gị aka ná ntị gbasara nke a. N'ụzọ dị mwute, ndị dọkịta adịghị enwe oge iji kọwaa n'ụzọ zuru ezu ihe nchoputa. Anyị na-atụ anya na n'isiokwu a anyị enwewo ike ịkọwa akụkụ ụfọdụ nke ọmụmụ a dị mkpa.